Обобщая все то, что может быть сказано о показаниях к искусственному пневмотораксу у детей, можно их сформулировать следующим образом: абсолютно показанными служат инфильтраты юношеского типа с распадом, ограниченно-очаговые процессы с распадом.

Относительными показаниями являются некоторые необширные диссеминированные процессы, даже двусторонние, не слишком быстро прогрессирующие; односторонние фиброзно-кавернозные процессы. Двусторонние процессы часто наблюдаются у детей подросткового возраста, поэтому необходимость в наложении двустороннего искусственного пневмоторакса встречается довольно часто.

В настоящее время применение, наряду с коллапсотерапией, антибактериального лечения (стрептомицин, фтнвазид) расширяет показания для искусственного пневмоторакса. Дети достаточно хорошо переносят искусственный пневмоторакс как односторонний, так и двусторонний. Даже дошкольники при предварительной подготовке их не особенно протестуют и лежат спокойно.

Никаких анестезирующих средств применять не приходится. После первичного вдувания детей укладывают па весь день в кровать. Второе и третье поддевания проводятся с промежутком в 2 дня; после операции детей также укладывают в постель. Когда образовался газовый пузырь, детям можно разрешить ходить и в день вдувания, но следует запретить далекие прогулки и подвижные игры.

В дальнейшем поддевания проводятся через 6 - 12 дней, в зависимости от величины и стойкости газового пузыря. Количество газа при первом вдувании варьируется от 50 до 150 см3 в зависимости от возраста. В дальнейшем дозы повышаются и доходят у старших школьников и подростков до 400 - 500 см3. При двустороннем искусственном пневмотораксе поддевание у детей лучше проводить одновременно на обе стороны, ввиду большой подвижности средостения и нежелательности смещения его поочередно то в одну, то в другую сторону.

Искусственный пневмоторакс лучше начинать и проводить в санаторной обстановке, оставлять детей там в течение 6 - 9 месяцев и только затем переходить к амбулаторному ведению искусственного пневмоторакса. Там, где это невозможно, приходится проводить искусственный пневмоторакс и в амбулаторной обстановке, но только в более легких н не прогрессирующих случаях. Срок ведения искусственного пневмоторакса у детей почти такой же, как и у взрослых, т. е. не менее 2 лет.