Перикардит чаще наблюдается в сочетании с туберкулезом других серозных оболочек. Различается экссудативный и слипчивый перикардит. При небольших экссудатах диагностика перикардита представляет значительные трудности. При наличии большого выпота перкуторно определяется расширение границ сердца с тупым сердечно-диафрагмальным углом. Сердечный толчок не прощупывается. При аускультации тоиы сердца глухие, иногда выслушивается шум трения перикарда.
Рентгенологически тень сердца определяется в виде треугольника или табачного кисета. Заболевание очень тяжелое с картиной выраженной сердечной недостаточности. Течение часто неблагоприятное, особенно при слипчивом перикардите. Отличить туберкулезный перикардит от перикардитов другой этиологии помогает анамнез, положительные туберкулиновые пробы, а также туберкулезные поражения других органов и систем.
Необходимо длительно проводить режим полного покоя и применять сердечные средства и комбинированное лечение антибиотиками и химиопрепаратами. При большом выпоте в полости перикарда рекомендуется откачивание экссудата путем прокола, что облегчает состояние больного и часто предупреждает переход в слипчивую форму.
Клиника и лечение туберкулезного менингита: Среди различных форм туберкулезного поражения внутренних органов воспаление мозговых оболочек встречается нередко. Туберкулезные поражения центральной нервной системы еще недавно составляли около 10% всех проявлений туберкулезной инфекции (Аствацатуров) и в их числе туберкулезный менингит имел наибольший удельный вес.
Особенно часто встречается туберкулезное воспаление мозговых оболочек у детей, главным образом в раннем возрасте, в период первичного инфицирования туберкулезом. Наибольшее число заболеваний падает на первые 5 - 10 лет жизни. Описаны одиночные случаи заболевания туберкулезным менингитом детей двух-трехмесячного возраста.
Дети старшего возраста, подростки и взрослые заболевают значительно реже, но не исключена возможность возникновения туберкулезного менингита и у людей даже пожилого возраста. Мужчины и женщины, мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Туберкулезное воспаление мозговых оболочек, в каком бы возрасте оно ни возникло, является одной из самых тяжелых форм туберкулезного процесса.