Туберкулез лимфатических узлов и серозных оболочек: Лимфатическая система всегда вовлекается в процесс при туберкулезе. С первого момента заражения и при последующих обострениях рассеивание туберкулезной инфекции происходит по лимфатическим и кровеносным путям. Поэтому при первичном туберкулезе имеет место множественное поражение лимфатических узлов, серозных оболочек и других органов и систем.

Это наглядно показано в экспериментальных работах А. И. Каграманова, 3. А. Лебедевой, И. П. Парфеновой, В. И. Пузик и в клинических работах Н. О. Василевича, А. И. Кудрявцевой, М. П. Похитоновой, Э. 3. Соркиной. Лимфатическая система имеет огромное физиологическое значение, так как она участвует в процессах жирового, белкового и углеводного обмена, в кроветворении, пищеварении, в обезвреживании организма от вредных агентов, в том числе и от болезнетворных микроорганизмов.

Поэтому при ее заболевании наблюдается ряд функциональных расстройств. Еще А. А. Кисель в свое время указывал, что симптом хронической туберкулезной интоксикации, который в той или иной степени всегда сопровождает первичный туберкулез, возникает преимущественно вследствие поражения туберкулезом лимфатических узлов. Реакцией лимфатической системы на длительное хроническое течение туберкулеза является также общий наружный лимфаденит, наблюдающийся в период первичного туберкулеза.

Поэтому казеозное поражение множественных групп лимфатических узлов, нередко в сочетании с туберкулезом серозных оболочек, всегда указывает на период первичного туберкулеза. Изолированный туберкулез одной какой-либо группы лимфатических узлов или туберкулез одной серозной оболочки характерен для периода вторичного туберкулеза при вспышке не вполне заживших старых очагов фиброказеоза, иногда ои встречается в поздних стадиях заболевания при обострении первичного туберкулеза.

Туберкулез периферических лимфатических узлов: При первичном туберкулезе часто наблюдается наружный туберкулезный лимфаденит различных групп лимфатических узлов. Чаще он сочетается с поражением других групп лимфатических узлов (грудной клетки, брюшной полости), туберкулезом других органов в систем. В весьма редких случаях имеет место изолированный наружный лимф-, аденит.