Под бронхоаденитом понимается поражение различных групп лимфатических узлов, расположенных около крупных бронхов. Клинические симптомы значительно отличаются в зависимости от того, где располагаются основные конгломераты лимфатических узлов - внутри легочной ткани или в клетчатке средостения. Поражается чаще всего несколько групп лимфатических узлов и нередко относящихся к обоим легким.

Узлы средостения часто связаны с надключичными или шейными лимфатическими узлами. В свете клинических данных трудно считать все этн проявления внутригрудного лимфаденита регионарным поражением по отношению к мало заметному или совсем не выявленному легочному очагу. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов относится к первичному туберкулезу.

Лишь изредка можно встретить реактивацию старого процесса в лимфатических узлах, т. е. форму послепервнчного развития заболевания без явлений той своеобразной генерализации, которая свойственна первичному процессу. Однако определение границы между первичными послепервнчным туберкулезом по отношению к лимфатическим узлам еще труднее, чем по отношению к легочному процессу. Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.

Изучение периферических лимфаденитов (Н. А. Шмелев, Ю. П. Коровина, Е.Т£Тим1щ1ева)п7) наметить три клинических тина течения. По преобладающему морфологическому признаку первый нужно назвать гиперпластическим. Среди гиперплазнрованной лимфаденоидной ткани иногда встречаются свежие туберкулезные бугорки из эпителнондных клеток и редких гигантских. Подобные лимфадениты возникают остро и способны рассасываться без следа.

Второй тип - это казеозный лимфаденит, характеризующийся большим творожистым некрозом цен-триульных частей лимфатического узла (казеома). Это - длительное и тяжело текущее заболевание. Третий тип - нндуративный или фиброзноочаговый) лимфаденит - представляет сложную морфологическую картину фиороза продуктивных очагов и мелких инкапсулированных гнезд казеоза.

Эти образования (туберкуломы) характеризуются хроническим течением современными обострениями. При медиастинальных лимфатических узлов можно выделить те же три типа. При определении их надо руководствоваться характером течения процесса, степенью вовлечения соседних органов; рентгенологические данные играют при этом дополнительную роль.