В литературе имеются прямые указания отечественных морфологов и клиницистов на то, что от 77 до 90% туберкулезных менингитов протекают с явлениями перивентрикулярного энцефалита, часто с бугорковыми высыпаниями на эпендиме желудочков мозга и сосудистых сплетениях, иногда с формированием кистозных образований в боковых желудочках (М. А. Скворцов, А. И. Струков, Ф. Е. Агейчепко, П. П. Ерофеев, А. П. Авцын, Б. Н. Клосовский, А. Е. Рабухин, Д. С. Футер, В. Е. Прохорович, С. О. Дулицкнй, Н. О. Василевич и др.).
Многие из наблюдавшихся нами случаев туберкулезного менингита, принимавшего затяжное течение и дававшего повторные вспышки воспалительного процесса, имеют своим первичным источником поражение туберкулезным процессом сосудистых сплетений боковых желудочков мозга.
Проводя стрептомнцинотерапию центральной нервной системы путем субарахноидального н внутримышечного введения препарата, мы не доводим его в надлежащей дозировке в полость боковых желудочков мозга и тем самым не ликвидируем в корне туберкулезную инфекцию центральной нервной системы.
Когда клиническая неврологическая картина заболевания характеризуется длительным волнообразным течением, т. е. когда одновременно приходится наблюдать и регресс, прогресс патологических формаций в мозгу, а исследование ликвора боковых желудочков указывает на пораженность этой области головного мозга патологическим процессом, тогда необходимо менять стандартный метод стрептомицине-терапии.
Обычно при указанном осложнении при туберкулезном менингите имеется значительно повышенное содержание белка и клеточных элементов в лнкворе желудочного мозга, чаще большее, чем в жидкости поясничного отдела.