Клиническое выздоровление от туберкулезного менингита, которое достигается при ранней постановке диагноза, при своевременном и методически правильном лечении больных, не гарантирует их от обострений менингеального процесса или нового рецидива болезни.

Патогенетической причиной этих обострений и рецидивов являются сохранившие свою активность туберкулезные очаги, расположенные чаще всего в глубоких отделах центральной нервной системы, недоступных непосредственному воздействию антибиотиков или сохранивших в себе жизнеспособных и патогенных микробов в результате возникшей у них лекарственной устойчивости к длительно притенявшимся антибактериальным препаратам.

Рентгенологические исследования (А. В. Александрова) черепа больных, перенесших туберкулезный менингит и длительно лечившихся стрептомицином и ПАСК, позволяют констатировать в ряде случаев на краниограммах появление спустя 1 - 3 года от начала болезни очагов обызвествления, что указывает на длительность течения специфического воспалительного процесса до момента его выраженного затихания.

Наряду с этим, описаны случаи вскрытий лиц, перенесших в свое время туберкулезный менингит и умерших от случайных причин, когда при изучении секционного материала не было обнаружено никаких патоморфологических изменений, указывавших на перенесенный ранее специфический воспалительный процесс.

Несомненно, что такой исход возможен при раннем распознавании туберкулезного менингита и своевременном лечении. Такова в основных чертах сущность патогенеза туберкулезного менингита, его осложнений и рецидивов.Клиническая симптоматология.